研究：上海公共场所全面无烟立法七年，降低吸烟率并产生正向经济收益

12月12日，澎湃新闻记者从上海市健康促进中心获悉，近日，国际顶级期刊《柳叶刀-公共卫生》（影响因子25.4）发表中国社会科学院和北京大学最新研究《上海全面无烟立法对吸烟行为和宏观经济结果的影响：一项双重差分分析与建模研究》。

研究发现，2017年上海实施公共场所全面禁烟立法使吸烟率下降2.2个百分点，在全国层面实施同类立法可带来的经济收益相当于国内生产总值（GDP）的0.04%-0.07%。研究结果表明，上海实施严格的公共场所无烟立法不仅能显著改善公共健康和空气质量，还有效减少吸烟行为和降低了吸烟率，尤其在男性、教育水平较高、未婚及年轻群体中效果更加显著，同时产生正向经济收益，实现医疗费用节约和劳动生产力提升。研究成果为评估发展中国家的控烟策略提供了新视角。

上海在2017年3月修订控烟条例实施全面无烟立法。本文图片均为 上海市卫生健康委 供图

上海在2017年3月修订控烟条例实施全面无烟立法，规定室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和一些重点室外公共场所全面禁烟，同时明确处罚措施，并严格执法，这一举措为评估控烟政策的有效性提供了良好的基础和宝贵的机会。

研究主要采用双重差分法（DiD），是一种评估政策干预效果的经典经济学研究方法。研究利用上海公共场所全面禁烟立法现状开展了准自然试验，通过比较上海市与其他对照组（如其他直辖市、省会城市和副省级城市）在禁烟政策实施前后的吸烟率变化，来评估无烟立法的实际效果。

研究数据来自中国社会科学院的“中国家庭追踪调查” (CFPS)，涵盖了中国各地区的经济、社会、健康等方面的信息，选取了2012、2014、2016和2018年四轮调查数据，追踪上海市无烟立法实施前后的吸烟行为变化。研究对象为18岁及以上成年人。研究还结合健康增益宏观经济模型，进一步预测在全国范围内实施无烟立法对中国宏观经济的潜在影响。通过该模型，研究者将吸烟率变化与吸烟相关患病及死亡减少、医疗费用节省、人力资本提升等因素相结合，估算无烟立法在2017年到2035年间可能带来的经济效益，相关经济收益使用国内生产总值（GDP）衡量。

分析结果显示，上海在2017年实施公共场所全面禁烟政策后，吸烟率下降2.2个百分点，相当于当前吸烟者数量减少约8.4%，表明无烟立法对上海市民的吸烟行为产生直接影响。进一步亚组分析显示，无烟立法对不同人群的影响存在差异：男性群体的吸烟率下降幅度大于女性群体；教育水平较高的群体吸烟率降幅较大；未婚人群的吸烟率下降最为显著；年轻人群体的戒烟意愿也更强。这些结果表明，无烟立法对特定群体的影响更为显著，特别是在吸烟意识较强、社会支持度较高的人群中，无烟立法的效果更为突出。

此外，宏观经济建模分析结果表明，如果全国范围内实施类似上海的全面无烟立法，预计到2035年，中国的国内生产总值（GDP）将增加0.04%至0.07%，该经济增长主要来源于健康效益提升、医疗费用节省以及人力资本提升。

控烟海报

《上海市公共场所控制吸烟条例》自2010年生效实施以来，先后经两次修订，分别于2017年施行室内全面禁烟和于2022年将电子烟纳入公共场所禁烟范围。同时，全市持续加强控烟监管执法力度，公共场所控烟状况不断向好，法定禁烟场所违规吸烟发生率从2010年控烟立法前的37.5%下降至12.4%，市民对室内全面禁烟的支持率高达98.1%。成人吸烟率自控烟立法以来已下降7.7个百分点至19.2%，连续13年呈持续下降趋势，提前达到“健康中国 2030”目标。

上海全市持续深入推进“控烟行动三部曲”，即“室内全面禁烟、室外不吸游烟、吸烟请看标识”，发布统一的控烟标识系统，包括禁烟标识和吸烟点标识及引导标识；推出国内首个室外吸烟点地方标准《室外吸烟点设置与管理要求》。上海九部门近日联合发布《关于进一步加强室外二手烟控制 推进无烟健康环境建设的通知》，对室外排队等候区等八类重点场所明确规范要求，加强“室外不随处吸烟”文明健康行为的倡导实践，进一步强化每个人都是自己健康的第一责任人，无烟环境人人支持，健康城市共建共享。