养猫人开始喂猫吃新冠口服药

界面新闻记者 | 黄华
界面新闻编辑 | 谢欣

虽然目前并没有证据显示猫也会得新冠，但是，给自家得病的猫吃新冠药的做法，已在养猫人群流传开来。

只不过，宠物主们想治疗的是一种叫猫传腹的疾病。

如在小红书等社交媒体上，包括“莫诺拉韦猫传腹安全下车”、“猫传腹治疗441半个月+民得维1个月”、“没用441，先诺欣+民得维+水飞蓟+补血肝精，总价1000出头”、“阿兹夫定猫传腹治疗剂量”这类的笔记已不在少数。

“莫诺拉韦”、“民得维”、“先诺欣”、“阿兹夫定”都是目前国内已经批准或者有条件批准的新冠药。“莫诺拉韦”和“阿兹夫定”是药物的通用名，“民得维”和“先诺欣”是药物的商品名。

其中，阿兹夫定和莫诺拉韦是国内获批的第二款和第三款新冠口服药，商品名为“捷倍安”和“利卓瑞”，产品来自真实生物和默沙东（MSD）公司。至今年年底，利卓瑞在国内获批正好满两年。民得维、先诺欣则在2023年1月底获批，产品来自上海旺实生物和海南先声药业。

总体来看，社交媒体上关于新冠药治疗猫传腹的笔记总体分为学术论文解析、药物信息梳理、治疗案例分享三大类。同时，在相关笔记的评论部分，有大量的使用剂量讨论、购药经验分享和赠药信息。

猫传腹，全称为“猫传染性腹膜炎（Feline Infectious Peritonitis，FIP）”，也简称“传腹”，是一种发生于猫身上的致命异常免疫反应，由猫携带的猫冠状病毒（FCoV）变异而引起。

猫传腹曾被认为是绝症，但在2016年之后，国际上开始出现包括GS-441524在内的在研产品，它们在临床研究中显示了对猫传腹的安全性和疗效。其中，GS-441524，简称“441”，是吉利德（Gilead Sciences）一款未上市抗病毒药物，也是新冠药瑞德西韦的前药。

在地球上，冠状病毒是一组常见的病毒，经常感染不同动物的上呼吸道（鼻子和喉咙）或胃肠道（肠道）。猫冠状病毒（FCoV）属于冠状病毒科（Coronaviridae），且只会感染猫，是一种在猫中经常发现的有包膜的正链RNA病毒。同时，冠状病毒感染在猫中极为普遍，尤其是在将大量猫放在一起的情况下。

新冠病毒全称为“新型冠状病毒”，英文为“SARS-CoV-2”，由该病毒引起的疾病被命名为“COVID-19”。在国内，该病毒引起的疾病被称为新型冠状病毒感染。当然，新型冠状病毒也是一种冠状病毒。

从治疗原理上看，猫传腹和新冠病毒感染都由冠状病毒引发，治疗时使用抗病毒药物、抑制病毒复制是合理的手段。不过，抑制病毒复制的方式在不同药物中存在差异。

目前，新冠的获批药物整体有两类，一类是3CL蛋白酶抑制剂，代表产品是辉瑞（Pfizer）的Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦组合装）；另一类是RNA聚合酶（RdRp）抑制剂，例如吉利德（Gilead Sciences）的瑞德西韦（Remdesivir）、默沙东（MSD）的莫诺拉韦（Molnupiravir）。其中，瑞德西韦是静脉注射的药物、莫诺拉韦是口服药。

前述新冠药和猫传腹的治疗药376（GC376）、441（GS-441524）、EIDD-2801（莫努匹韦，也译为莫诺拉韦）在分子层面都有一定联系。并且，EIDD-2801就是新冠获批药物——莫诺拉韦（Molnupiravir)的研发代号，它的另一个研发代号是“MK-4482”。在国内，默沙东这一产品的商品名为“利卓瑞”。

从前述两大类治疗原理分类来看，治疗猫传腹的GC376是一种抑制病毒蛋白酶活性的化合物，也就是3CL蛋白酶抑制剂。相对应的，Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦组合装）之所以能治疗新冠，是因为奈玛特韦是用来对抗新冠病毒中3CL蛋白酶的抑制剂，对在病毒复制中所必需的病毒蛋白酶Mpro能抑制活性，阻止其裂解病毒多聚蛋白，从而阻止病毒复制，而利托那韦抑制CYP3A介导的奈玛特韦代谢，从而提升奈玛特韦的血药浓度。

同样的，作为首款国产3CL蛋白酶抑制剂，先声药业的先诺欣（先诺特韦片/利托那韦片组合包装）也是此类治疗原理。这也是其目前可用于猫传腹治疗的合理性。

另一条对抗冠状病毒的路径中，猫传腹的治疗GS-441也是一种核苷类似物（RdRp），它通过向复制中的病毒RNA中插入一个无义腺嘌呤来阻止FIPV病毒的复制。

相对应的，莫诺拉韦之所以能治疗新冠，是因为莫诺拉韦作为RdRp的底物，能参与病毒RNA的合成，通过与RdRp活性中心的G或A形成稳定的碱基对，导致病毒RNA复制错误，从而阻断新冠病毒复制。

民得维（氢溴酸氘瑞米德韦，国内曾经称VV116）也是同样的原理。据君实生物年报，氢溴酸氘瑞米德韦是一款新型口服核苷类抗病毒药物,能够以核苷三磷酸形式非共价结合到SARS-CoV-2 RdRp的活性中心，直接抑制病毒RdRp的活性，阻断病毒的复制,从而发挥抗病毒的作用。

同时，新冠药物治疗猫传腹的尝试也并非近期才发生的事件。据不完全统计，国内社交媒体上最早出现新冠药物可否用于治疗猫传腹的时间在2023年上半年。

例如，在辉瑞（Pfizer）公司宣布尝试研究3CL抑制剂单药是否可用于新冠治疗时期，国内社交媒体上就出现了关于此类产品是否可用来治疗猫传腹的讨论。不过，作为国内首款获批的新冠口服药，Paxlovid在获批之初是非常难购获的产品。目前，社交媒体上鲜有Paxlovid治疗猫传腹的案例分享。

不过，一位上海某宠物医院医生向界面新闻表示，国内目前仅有饲料字号而非兽药字号的产品，因此这一疾病实际仍缺乏有临床证据的药品，由此，猫传腹的治疗仍处在“看主人意愿”的状况中，多数宠物主会在考虑价格因素之后，通过网络购买相关药物。就其个人观点而言，在综合考虑价格、毒副作用、治疗有效性之后，441可能还是可以最先尝试的药物，新冠药物在毒性方面并不友好，不过由于都是冠状病毒，新冠药也是有效的。